陳臘梅 副主任醫師
頑固性牛皮癬可通過(guò)局部藥物治療、光療、系統藥物治療、生物制劑治療等方式改善。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素等有關(guān),通常表現為紅斑鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、局部藥物治療糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏等可緩解皮損。局部治療適用于輕中度患者,需遵醫囑長(cháng)期規律使用。
2、光療窄譜中波紫外線(xiàn)照射可抑制表皮過(guò)度增生,每周治療數次。光療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,可能伴隨皮膚干燥、灼熱感等副作用,治療期間需加強皮膚保濕。
3、系統藥物治療甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于廣泛皮損患者。系統藥物可能引起肝腎損傷等不良反應,用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能,禁止自行調整劑量。
4、生物制劑治療腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗等靶向調節免疫。生物制劑需皮下注射或靜脈輸注,價(jià)格較高但療效顯著(zhù),適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者。
牛皮癬患者應避免搔抓皮損,選擇寬松棉質(zhì)衣物,保持規律作息和情緒穩定。沐浴水溫不宜過(guò)高,可配合使用溫和保濕劑緩解皮膚干燥癥狀。
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