胃癌可能導致大便出血，但需排除痔瘡、腸息肉、潰瘍性結腸炎等更常見(jiàn)病因。大便出血在胃癌中通常屬于進(jìn)展期表現，多與腫瘤侵蝕血管或并發(fā)消化道出血有關(guān)。

胃癌進(jìn)展期腫瘤可能侵犯胃壁血管導致出血，血液經(jīng)腸道氧化后形成黑便。需通過(guò)胃鏡明確出血位置，治療以手術(shù)切除為主，藥物可選用止血芳酸、凝血酶原復合物、奧美拉唑。

潰瘍型胃癌易發(fā)生黏膜潰爛出血，表現為柏油樣便伴貧血。確診需結合病理活檢，治療包括內鏡下止血、根治性手術(shù)，藥物可用云南白藥、硫糖鋁混懸凝膠、生長(cháng)抑素。

胃癌轉移至腸道時(shí)可能引起鮮紅色血便。需通過(guò)腸鏡和影像學(xué)評估轉移范圍，治療選擇姑息性切除或靶向藥物，如阿帕替尼、雷莫蘆單抗、卡培他濱。

晚期胃癌可能引發(fā)凝血異常導致出血。需監測凝血指標，治療包括輸注血小板、維生素K1，藥物可用氨甲環(huán)酸、人凝血因子VIII、低分子肝素。

出現不明原因便血應及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查，日常飲食應避免辛辣刺激食物，保持排便通暢以減少腸道機械性損傷風(fēng)險。