仲秋 副主任醫師
腎結石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(cháng)期結石刺激可導致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監測腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱媒獐d止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石排出。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲評估結石動(dòng)態(tài)。
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