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為什么要測量骨密度

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問(wèn)題描述

為什么要測量骨密度

醫生回答

王亮

王亮 副主任醫師

測量骨密度主要用于篩查骨質(zhì)疏松癥、評估骨折風(fēng)險、監測骨骼健康狀況及指導臨床治療。骨質(zhì)疏松癥、骨折高風(fēng)險人群、長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者及絕經(jīng)后女性需定期檢測。

1、篩查骨質(zhì)疏松

骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標準,可早期發(fā)現骨量減少。雙能X線(xiàn)吸收法能精準量化骨質(zhì)流失程度,建議40歲以上高危人群每1-2年檢測。

2、評估骨折風(fēng)險

骨密度值與骨折概率呈負相關(guān),髖部骨密度每降低1個(gè)標準差,骨折風(fēng)險增加2-3倍。T值≤-2.5時(shí)需啟動(dòng)抗骨質(zhì)疏松治療。

3、監測骨骼變化

對于接受骨質(zhì)疏松治療者,定期復查骨密度可評估療效。骨密度年增幅>3%提示治療有效,無(wú)改善需調整用藥方案。

4、指導臨床決策

根據檢測結果決定是否需補充鈣劑、維生素D或使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。嚴重骨質(zhì)疏松患者可能需考慮特立帕肽等促骨形成藥物。

日常建議保持適度日照和負重運動(dòng),每日攝入800-1200mg鈣元素,定期檢測25羥維生素D水平,吸煙飲酒會(huì )加速骨質(zhì)流失應戒除。

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