醫生回答
冷啟剛 主任醫師
女性懷孕前期一般不會(huì )出現尿失禁，但少數孕婦可能因激素變化或盆底肌松弛出現漏尿現象。尿失禁可能與妊娠期激素水平波動(dòng)、子宮壓迫膀胱、盆底肌功能減弱等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫評估。
妊娠早期激素水平升高會(huì )導致膀胱敏感性增加，部分孕婦可能出現尿頻但極少發(fā)生尿失禁。隨著(zhù)子宮增大尚未對膀胱產(chǎn)生明顯壓迫，此時(shí)盆底肌群仍能維持正?？啬蚬δ?。若出現輕微漏尿可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立。
存在慢性咳嗽、便秘或既往盆底損傷的孕婦更易發(fā)生壓力性尿失禁。這類(lèi)情況需排查是否存在尿道括約肌功能異常，必要時(shí)使用盆底電刺激治療。妊娠合并尿路感染時(shí)也可能出現急迫性尿失禁，需通過(guò)尿常規檢查鑒別。
建議孕婦保持每日飲水1500-2000毫升，避免攝入咖啡因飲料。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲并定時(shí)排尿，如出現持續漏尿或排尿疼痛應及時(shí)到產(chǎn)科或泌尿外科就診。產(chǎn)后42天應常規進(jìn)行盆底功能篩查，早期干預有助于預防遠期尿失禁發(fā)生。
