張國喜 副主任醫師
4毫米的輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、物理震動(dòng)及手術(shù)干預等方式排除，通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力，幫助小結石自然排出。建議分次飲用溫水，避免一次大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石術(shù)適用于滯留超過(guò)2周的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。跳繩等蹦跳運動(dòng)可能輔助下段結石移動(dòng)。
4、手術(shù)干預輸尿管鏡取石術(shù)用于合并嚴重梗阻或感染時(shí)，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉等解剖異常有關(guān)。
結石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度運動(dòng)配合體位變化促進(jìn)排石，若出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復查。
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