楊小凡 副主任醫師
兒童陰囊不對稱(chēng)可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等原因引起,需結合具體癥狀判斷。
1、鞘膜積液:嬰幼兒常見(jiàn)生理現象,因鞘狀突未閉合導致液體聚集,表現為單側陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗陽(yáng)性。多數2歲前可自行吸收,持續存在需考慮鞘膜翻轉術(shù)。
2、腹股溝斜疝:腹腔內容物經(jīng)未閉合鞘狀突進(jìn)入陰囊,形成可復性包塊,哭鬧時(shí)明顯。家長(cháng)需避免孩子劇烈哭鬧,嵌頓時(shí)需急診手術(shù),常用疝囊高位結扎術(shù)。
3、睪丸扭轉:突發(fā)患側陰囊紅腫劇痛伴嘔吐,提睪反射消失,需6小時(shí)內手術(shù)復位固定。家長(cháng)發(fā)現孩子異??摁[、拒碰陰囊時(shí)須立即就醫。
4、睪丸腫瘤:罕見(jiàn)但需警惕,表現為無(wú)痛性硬結,可能伴墜脹感。建議家長(cháng)定期檢查孩子睪丸形態(tài),發(fā)現質(zhì)地異常需超聲檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。
日常注意保持會(huì )陰清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)撞擊陰囊,建議選擇寬松棉質(zhì)內褲,發(fā)現異常及時(shí)就診小兒外科或泌尿外科。
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