傷寒與副傷寒的早期癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、頭痛，進展期可能出現(xiàn)玫瑰疹、肝脾腫大，嚴重時可導致腸穿孔或休克。典型表現(xiàn)主要有體溫階梯式上升、相對緩脈、消化系統(tǒng)癥狀及神經系統(tǒng)異常。

體溫呈階梯式上升，可達39-40攝氏度持續(xù)1-2周，伴寒戰(zhàn)出汗。需及時補液并使用環(huán)丙沙星、頭孢曲松等抗生素治療，發(fā)熱期間應臥床休息。

早期出現(xiàn)食欲減退、腹脹腹痛，第二周可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。與沙門菌侵犯腸粘膜有關，可使用蒙脫石散、雙歧桿菌制劑調節(jié)腸道功能。

病程第7-10天胸腹部可能出現(xiàn)淡紅色玫瑰疹，壓之褪色。這是細菌毒素引發(fā)的毛細血管擴張反應，通常無需特殊處理，隨治療自行消退。

重癥患者可出現(xiàn)表情淡漠、譫妄等中毒性腦病表現(xiàn)。提示感染累及中樞神經系統(tǒng)，需靜脈注射第三代頭孢類抗生素，必要時聯(lián)合糖皮質激素。

患者應隔離至癥狀完全消失，飲食選擇流質或半流質高熱量食物，恢復期定期復查糞便培養(yǎng)。接觸者需醫(yī)學觀察2周，對可疑感染者預防性使用諾氟沙星。