張國喜 副主任醫師
腎結石1.4厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于結石硬度較低且位于腎盂的情況，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管軟鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適合腎下盞結石，可能與尿流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎結石，適用于較大或復雜結石，常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，需監測腎功能變化。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖畸形或感染等特殊情況，可能與先天性尿路畸形有關(guān)，需評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
輸尿管下段結石好排嗎
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