醫生回答
許瑞英 主任醫師
新生兒心肌酶高可能由生理性因素、缺氧缺血性腦病、心肌炎、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、生理性因素：新生兒出生后心肌酶可能存在短暫性升高，與分娩過(guò)程中短暫缺氧有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，建議家長(cháng)密切觀(guān)察喂養情況及精神狀態(tài)，定期復查指標。
2、缺氧缺血性腦?。?p>圍產(chǎn)期窒息可能導致心肌損傷，通常伴隨肌張力異常、反應遲鈍等癥狀。治療需在新生兒科進(jìn)行氧療及營(yíng)養心肌支持，可使用磷酸肌酸鈉、維生素C注射液等藥物。3、心肌炎：宮內感染柯薩奇病毒等病原體可能引發(fā)心肌炎癥，表現為心率增快、喂養困難。需進(jìn)行抗病毒治療及心肌保護，可選用干擾素α、輔酶Q10等藥物。
4、遺傳代謝?。?p>脂肪酸氧化障礙等先天性疾病可能導致心肌酶持續異常，常伴低血糖、肌無(wú)力。需進(jìn)行基因檢測確診，治療包括特殊配方奶喂養及左卡尼汀等藥物支持。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就診新生兒科，避免劇烈搖晃患兒，喂養時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)嗆咳或拒食情況，遵醫囑完善心臟超聲等檢查。
