仲秋 副主任醫師
腎結石可能引發(fā)泌尿系統梗阻、反復感染、腎功能損傷及慢性腎病。結石長(cháng)期存在可能導致腎積水、尿源性膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
1. 泌尿梗阻結石移動(dòng)可能阻塞輸尿管，導致腎盂壓力增高。典型表現為突發(fā)腰部絞痛伴血尿，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 反復感染結石作為異物易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、尿頻癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。
3. 腎功能損傷長(cháng)期梗阻可導致腎小球濾過(guò)率下降，表現為肌酐升高。需定期監測腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。
4. 慢性腎病復發(fā)性結石可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮，最終發(fā)展為慢性腎病。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食預防復發(fā)。
腎結石患者應每半年復查泌尿系超聲，出現腰痛加劇、少尿等癥狀需立即就診。保持低鈉低嘌呤飲食有助于減少復發(fā)風(fēng)險。
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