張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可減輕炎癥反應和平滑肌痙攣。嚴重疼痛可能需阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。水溫不宜超過(guò)50℃，每次持續15-20分鐘，避免燙傷。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)可嘗試健側臥位，下段結石建議膝胸臥位，利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)。避免劇烈運動(dòng)以防加重黏膜損傷。
4、飲水排石每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水，但腎功能不全者需控制入量。排尿時(shí)收集尿液觀(guān)察是否排出結石。
若出現發(fā)熱、無(wú)尿或持續劇痛需立即就醫，結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎積水伴輸尿管結石怎么治療
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