張文同 主任醫師
新生兒偶爾噴射性吐奶可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、幽門(mén)狹窄、感染等因素引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療或手術(shù)干預等方式緩解。
1. 喂養不當喂養時(shí)姿勢不正確或奶速過(guò)快可能導致大量空氣吞入,建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
2. 胃食管反流嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不全導致胃內容物反流,可能與喂養過(guò)量有關(guān),表現為吐奶伴哭鬧??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液。
3. 幽門(mén)狹窄幽門(mén)肌肥厚導致梗阻,多在出生后2-8周出現噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。需超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù),術(shù)前可靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。
4. 感染性疾病腸道感染或腦膜炎可能引發(fā)嘔吐,伴有發(fā)熱或精神萎靡。家長(cháng)需立即就醫檢查血常規,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、蒙脫石散或補液鹽等藥物。
建議家長(cháng)記錄嘔吐頻率與性狀,避免過(guò)度喂養,每次喂奶后保持嬰兒右側臥位,若嘔吐物帶血絲或呈黃綠色需急診處理。
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