醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)風(fēng)險通常較低，主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。手術(shù)安全性受結石大小、位置、患者基礎疾病及手術(shù)方式影響。
1、術(shù)中出血經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能損傷腎臟血管導致出血，嚴重時(shí)需輸血或介入止血，術(shù)前凝血功能評估可降低風(fēng)險。
2、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或腎盂腎炎，表現為發(fā)熱、腰痛，術(shù)前尿培養及預防性抗生素可減少發(fā)生概率。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡手術(shù)可能造成黏膜撕裂或穿孔，術(shù)中實(shí)時(shí)影像監測有助于早期發(fā)現，多數可通過(guò)留置支架修復。
4、麻醉并發(fā)癥全麻可能導致呼吸循環(huán)抑制，高齡或合并心肺疾病者風(fēng)險增加，術(shù)前麻醉評估可針對性選擇麻醉方案。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
