仲秋 副主任醫師
結石震碎手術(shù)風(fēng)險較低，但存在輕微出血、感染、輸尿管損傷等潛在并發(fā)癥，實(shí)際風(fēng)險與結石位置、患者基礎疾病等因素相關(guān)。
1、輕微出血沖擊波可能導致腎臟或尿路黏膜毛細血管破裂，通常表現為短暫血尿，多數可自行緩解，必要時(shí)可使用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物干預。
2、局部感染結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，術(shù)前需篩查尿常規，術(shù)后可預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。
3、輸尿管損傷較大結石碎片排出時(shí)可能劃傷輸尿管，引發(fā)絞痛或狹窄，可通過(guò)輸尿管支架置入緩解，嚴重者需行輸尿管鏡修復術(shù)。
4、殘留結石震碎后5毫米以上殘留結石可能需二次手術(shù)，術(shù)后應配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石，定期復查超聲明確碎石排出情況。
建議術(shù)前完善凝血功能及泌尿系CT評估，術(shù)后增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運動(dòng)以防繼發(fā)出血。
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