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1厘米的結石可以體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

1厘米的結石可以體外碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

直徑1厘米的結石多數情況下適合體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于腎結石、輸尿管結石等上尿路結石,具體需結合結石位置、結石硬度、患者體質(zhì)、腎功能狀態(tài)等因素評估。

1、結石位置

腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石,中下段輸尿管結石可能因骨骼遮擋影響定位,需結合影像學(xué)評估。

2、結石硬度

尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎,一水草酸鈣結石或胱氨酸結石硬度較高,可能需要調整沖擊波能量或增加治療次數。

3、患者體質(zhì)

肥胖患者可能因皮下脂肪過(guò)厚影響沖擊波傳導,需采用特殊耦合裝置或考慮其他治療方式。

4、腎功能狀態(tài)

合并腎積水或腎功能不全者需謹慎,碎石后可能引發(fā)尿路梗阻或感染,必要時(shí)需預先放置輸尿管支架。

治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結石特性,術(shù)后建議多飲水并配合藥物排石,定期復查評估碎石效果。

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