陳國棟 副主任醫師
大便干燥可能會(huì )導致出血,通常與肛周黏膜或血管損傷有關(guān)。干燥糞便摩擦直腸或肛門(mén)時(shí)可能造成肛裂、痔瘡破裂等出血量一般較少且呈鮮紅色。
排便時(shí)過(guò)度用力可能使干燥糞便劃傷肛管黏膜形成肛裂,表現為排便疼痛和便后滴血。長(cháng)期便秘患者因直腸靜脈叢淤血易誘發(fā)痔瘡,糞便摩擦痔核表面可能導致破裂出血。部分腸道炎癥患者因黏膜脆弱,干燥糞便刺激可能加重原有病變引發(fā)出血。少數情況下,腸道腫瘤表面血管受摩擦也可能出現血便,但多伴隨排便習慣改變或體重下降。
存在凝血功能障礙或長(cháng)期服用抗凝藥物的人群,即使輕微黏膜損傷也可能導致出血量增多。炎癥性腸病活動(dòng)期患者因腸壁潰瘍面廣泛,干燥糞便通過(guò)時(shí)可能引發(fā)較大范圍滲血。部分老年人因血管脆性增加,排便時(shí)腹壓驟變可能導致直腸小動(dòng)脈破裂,出現較大量鮮紅色血便。
建議增加膳食纖維和水分攝入,養成定時(shí)排便習慣,必要時(shí)使用開(kāi)塞露等潤滑性通便劑。若出血反復出現或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。肛門(mén)局部出血時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解,但持續出血超過(guò)3天或單次出血量較大時(shí)應及時(shí)就醫。
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