醫生回答
劉晗 副主任醫師
乙肝小三陽(yáng)患者可在醫生指導下使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物，配合水飛薊賓、甘草酸二銨等保肝藥物。藥物選擇需根據病毒復制水平、肝功能及個(gè)體差異綜合評估。
1、抗病毒藥物恩替卡韋可抑制乙肝病毒DNA聚合酶，適用于病毒活躍復制患者。替諾福韋通過(guò)阻斷病毒逆轉錄過(guò)程控制病情，需監測腎功能。聚乙二醇干擾素具有免疫調節作用，療程通常為48周。
2、保肝藥物水飛薊賓能穩定肝細胞膜，減輕肝纖維化進(jìn)展。甘草酸二銨具有抗炎保肝作用，可改善肝功能指標。多烯磷脂酰膽堿可修復受損肝細胞膜，需長(cháng)期規律使用。
3、免疫調節劑胸腺肽α1可增強機體抗病毒免疫力，常與抗病毒藥物聯(lián)用。白細胞介素-2通過(guò)激活T細胞功能抑制病毒復制，需在專(zhuān)科醫生指導下使用。
4、輔助用藥維生素E可減輕氧化應激對肝細胞的損傷。復合維生素B有助于改善肝臟代謝功能。輔酶Q10對藥物性肝損傷有一定保護作用。
患者應每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲，避免自行調整用藥劑量，同時(shí)保持低脂高蛋白飲食，嚴格禁酒。
