醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳染，性行為傳播與病毒載量、黏膜破損、防護措施缺失等因素密切相關(guān)。
1. 病毒載量高艾滋病病毒存在于精液、陰道分泌物中，感染者病毒載量高時(shí)傳染性強。急性感染期和未治療晚期患者傳染風(fēng)險顯著(zhù)增加，需通過(guò)抗病毒治療控制病毒復制。
2. 黏膜屏障破壞性行為過(guò)程中生殖器或直腸黏膜可能出現微小破損，病毒通過(guò)破損處侵入人體。肛交因直腸黏膜更脆弱風(fēng)險最高，正確使用避孕套可有效阻斷病毒穿透。
3. 無(wú)保護性行為未使用避孕套的陰道交、肛交或口交均可能傳播病毒。避孕套物理阻隔能降低90%以上傳播風(fēng)險，暴露后72小時(shí)內可服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋進(jìn)行阻斷。
4. 其他性傳播疾病合并梅毒、生殖器皰疹等性病會(huì )破壞皮膚黏膜完整性，增加病毒入侵概率。需同時(shí)檢測治療其他性傳播感染，降低艾滋病傳播風(fēng)險。
發(fā)生高危行為后應及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測，窗口期后復查，早期診斷后規范抗病毒治療可使病毒載量降至檢測不到水平，基本消除性傳播風(fēng)險。
