

曲中玉 副主任醫師
胎兒脈絡(luò )叢囊腫多數情況不嚴重。脈絡(luò )叢囊腫屬于常見(jiàn)的超聲軟指標,多數在孕晚期自行吸收,可能與染色體異常風(fēng)險、腦脊液循環(huán)暫時(shí)性障礙、生理性發(fā)育變異、母體感染因素等因素相關(guān)。
1、染色體異常風(fēng)險部分囊腫與21三體綜合征等染色體異常相關(guān),需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺排查。若合并其他超聲異常,建議遺傳咨詢(xún)。
2、腦脊液循環(huán)障礙胎兒腦脊液分泌吸收失衡可能導致暫時(shí)性囊腫,通常孕26周后逐漸消退。定期超聲監測即可,無(wú)須特殊干預。
3、生理性發(fā)育變異妊娠中期約1%-2%胎兒出現孤立性脈絡(luò )叢囊腫,屬正常發(fā)育過(guò)程中的變異現象,絕大多數出生后無(wú)神經(jīng)系統后遺癥。
4、母體感染因素巨細胞病毒等宮內感染可能影響脈絡(luò )叢形態(tài),需通過(guò)TORCH篩查排除。感染導致的囊腫可能伴隨胎兒生長(cháng)受限等表現。
建議孕期每4周復查超聲觀(guān)察囊腫變化,孤立性囊腫且無(wú)其他異常時(shí)可正常產(chǎn)檢,日常注意補充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白。
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