醫生回答
張向寧 主任醫師
胎動(dòng)減少但胎心正?？赡苡商核咧芷?、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶受壓等原因引起，需結合胎心監護和超聲檢查綜合評估。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在睡眠周期，安靜期可持續數十分鐘至一小時(shí)。此時(shí)胎動(dòng)減少屬生理現象，無(wú)須干預，建議孕婦左側臥位觀(guān)察。
2. 孕婦活動(dòng)減少孕婦久坐或臥床可能減弱對胎動(dòng)的感知?？赏ㄟ^(guò)適量散步、調整體位重新計數胎動(dòng)，必要時(shí)使用胎心儀復核。
3. 胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥有關(guān)，表現為胎動(dòng)逐漸減少伴生長(cháng)受限。需進(jìn)行超聲血流檢測，必要時(shí)住院給予低分子肝素改善循環(huán)。
4. 臍帶受壓常見(jiàn)于臍帶繞頸或真結，突發(fā)胎動(dòng)減少后恢復。建議立即進(jìn)行胎心監護，若出現變異減速需吸氧并靜脈輸注乳酸鈉林格液。
建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或較平時(shí)減少過(guò)半，應立即就診。孕期保持適度運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間仰臥位。
