醫生回答
張國喜 副主任醫師
直徑1.5厘米的輸尿管結石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結石質(zhì)地較軟且位于輸尿管上段的情況，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合藥物緩解疼痛和促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大結石或合并腎積水時(shí)，在腰部建立通道直接取出結石，需全身麻醉，術(shù)后有出血和感染風(fēng)險需密切監測。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，創(chuàng )傷較大但可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
