醫生回答
郝盼盼 主任醫師
爆發(fā)性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性、細菌感染等原因引起，需通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、藥物調整、抗生素治療等方式干預。
1、病毒感染柯薩奇病毒、流感病毒等感染可直接損傷心肌細胞，表現為發(fā)熱后突發(fā)心悸。治療需靜脈注射免疫球蛋白，可用更昔洛韋膠囊、干擾素α注射液、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
2、自身免疫反應系統性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)免疫系統錯誤攻擊心肌，常伴關(guān)節痛和皮疹。需使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
3、藥物毒性化療藥物阿霉素或抗精神病藥氯丙嗪可能導致心肌細胞壞死，出現胸悶和血壓驟降。應立即停用致病藥物，采用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、左卡尼汀注射液等心肌營(yíng)養劑。
4、細菌感染白喉桿菌釋放毒素可抑制心肌蛋白合成，伴隨咽喉假膜形成。需緊急使用青霉素鈉注射液、紅霉素腸溶片、頭孢曲松鈉注射液等抗生素，同時(shí)進(jìn)行血漿置換清除毒素。
突發(fā)持續性胸痛或意識模糊時(shí)須立即急診，恢復期需限制體力活動(dòng)并監測心電圖變化，每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)取?/p>
