陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌常引起腋窩淋巴結、鎖骨上淋巴結、內乳淋巴結及頸部淋巴結腫大，按轉移概率由高到低排列。
1、腋窩淋巴結乳腺癌最常轉移至同側腋窩淋巴結，初期表現為無(wú)痛性腫大，質(zhì)地硬且活動(dòng)度差，可能與腫瘤細胞經(jīng)淋巴管直接擴散有關(guān)。
2、鎖骨上淋巴結腫瘤進(jìn)展時(shí)可轉移至鎖骨上區，此處淋巴結腫大提示病情進(jìn)入中晚期，多伴隨腋窩淋巴結融合成團。
3、內乳淋巴結位于胸骨旁的內乳淋巴結鏈受累時(shí)，臨床觸診不易發(fā)現，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認，常見(jiàn)于乳腺內側象限腫瘤。
4、頸部淋巴結晚期乳腺癌可能轉移至頸深下淋巴結，通常提示腫瘤已突破區域淋巴系統，需評估是否存在遠處轉移。
發(fā)現淋巴結腫大應及時(shí)進(jìn)行超聲引導下穿刺活檢，明確性質(zhì)后制定個(gè)體化綜合治療方案，包括手術(shù)清掃、放療及全身治療。
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