許瑞英 主任醫師
胎兒特別愛(ài)動(dòng)可能由生理性胎動(dòng)活躍、母體活動(dòng)刺激、母體血糖波動(dòng)、胎兒宮內缺氧等原因引起,可通過(guò)胎心監護、調整體位、控制血糖等方式改善。
1、生理性活躍孕28-32周是胎動(dòng)高峰期,胎兒神經(jīng)系統發(fā)育完善導致動(dòng)作協(xié)調性增強,屬于正?,F象。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數,無(wú)須特殊干預。
2、母體刺激母親進(jìn)食后血糖升高或飲用含咖啡因飲料會(huì )刺激胎兒活動(dòng)。建議避免空腹過(guò)久,減少攝入巧克力等含咖啡因食物,選擇少量多餐的飲食模式。
3、血糖波動(dòng)妊娠期糖尿病孕婦血糖異??赡芤l(fā)胎兒躁動(dòng)。需監測空腹及餐后血糖,必要時(shí)使用胰島素控制,可選用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等藥物。
4、宮內缺氧臍帶繞頸或胎盤(pán)功能減退可能導致胎兒代償性活動(dòng)增多。表現為胎動(dòng)突然加劇后減少,需立即進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。
建議孕婦保持左側臥位休息,每日早中晚各計數胎動(dòng)1小時(shí),若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或出現異常躁動(dòng)應及時(shí)就醫。
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