仲秋 副主任醫師
腎結石未進(jìn)入輸尿管時(shí)可能停留在腎盂或腎盞，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小顆粒，可能與結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道逆行進(jìn)入輸尿管及腎盂，用激光或套石籃處理結石，通常與結石位置較深有關(guān)，可能伴隨尿路感染、黏膜損傷等風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對大于20毫米的復雜腎結石，建立皮膚到腎臟的通道直接碎石取石，多與結石體積大或結構復雜有關(guān)，術(shù)后需監測出血和感染情況。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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