張文同 主任醫師
新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳喂養不足、溶血性疾病、肝膽系統異常等原因引起,通常表現為皮膚黏膜黃染,可通過(guò)光療、藥物治療等方式干預。
1. 生理性因素新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,導致未結合膽紅素蓄積。建議家長(cháng)增加喂養頻次促進(jìn)排泄,無(wú)須特殊治療,多數在出生后1-2周內自行消退。
2. 母乳喂養不足攝入不足導致腸蠕動(dòng)減慢,膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長(cháng)需確保每日8-12次有效哺乳,必要時(shí)補充配方奶,可配合撫觸促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3. 溶血性疾病可能與ABO血型不合、G6PD缺乏癥等因素有關(guān),表現為黃疸出現早且進(jìn)展快。需在醫生指導下使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物,嚴重時(shí)需換血治療。
4. 肝膽系統異常常見(jiàn)于膽道閉鎖、新生兒肝炎等疾病,通常伴有陶土色大便。需進(jìn)行超聲檢查明確診斷,必要時(shí)行葛西手術(shù)或肝移植,藥物可選用熊去氧膽酸、脂溶性維生素。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察黃疸變化,避免包裹過(guò)厚影響判斷,若黃染蔓延至四肢或伴有嗜睡需立即就醫。
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