醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石碎石后仍有疼痛可能與結石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或碎石刺激有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查影像學(xué)等方式處理。
1、結石殘留：碎石后未完全排出的結石碎片可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛。需復查超聲或CT確認殘留結石位置及大小，必要時(shí)二次碎石或藥物促排。
2、輸尿管痙攣：碎石過(guò)程中輸尿管受機械刺激導致痙攣性疼痛?？勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
3、繼發(fā)感染：碎石后黏膜損傷可能誘發(fā)泌尿系統感染，表現為持續性脹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、碎石刺激：排石過(guò)程中尖銳碎片劃傷尿路黏膜，產(chǎn)生刺痛感。建議每日飲水超過(guò)2000毫升稀釋尿液，必要時(shí)口服雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應。
疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)復診，日常避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)幫助殘石排出。
