申家泉 主任醫師
糖尿病眼底出血可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變是主要病因，伴隨視力模糊、飛蚊癥等癥狀。
1、控制血糖嚴格監測并維持空腹血糖在合理范圍，通過(guò)飲食調整與口服降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖）延緩微血管病變進(jìn)展。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜缺血區域進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，封閉滲漏血管減少出血。治療前需完成熒光血管造影評估病變范圍。
3、玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血機化或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者。手術(shù)清除積血并解除纖維增殖膜對視網(wǎng)膜的牽引。
4、藥物注射玻璃體內注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物，抑制新生血管生成。需聯(lián)合眼底檢查評估治療效果。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，每日監測血壓血脂，避免劇烈運動(dòng)及潛水等可能誘發(fā)眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。
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