仲秋 副主任醫師
腎結石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于小結石自然排出，適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現為腰部絞痛、血尿。
3、體外碎石采用沖擊波將結石粉碎成小顆粒后排出，適用于直徑5-10毫米的結石。結石梗阻可能導致腎積水、尿路感染。
4、輸尿管鏡取石通過(guò)內鏡直接取出或粉碎結石，適用于較大結石或保守治療無(wú)效者。長(cháng)期結石梗阻可能損傷腎功能。
建議限制草酸含量高的食物，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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