侯勇 主任醫師
胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免扭轉或負重活動(dòng),防止骨折加重。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰段支具6-8周,限制脊柱活動(dòng),支具需貼合體型并定期調整松緊度。
3、藥物治療骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)用鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物,疼痛明顯者可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、鹽酸曲馬多等鎮痛藥。
4、手術(shù)治療椎體壓縮超過(guò)50%或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù),術(shù)后仍需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
恢復期可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,補充富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,定期復查骨密度及脊柱X線(xiàn)評估愈合情況。
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