張國喜 副主任醫師
腎結石不痛時(shí)多數情況仍需要干預處理，主要風(fēng)險包括結石增大、尿路梗阻、腎功能損害、繼發(fā)感染。
1、結石增大無(wú)癥狀腎結石可能持續生長(cháng)，當直徑超過(guò)5毫米時(shí)自行排出的概率顯著(zhù)降低，需通過(guò)超聲監測或藥物溶石治療。
2、尿路梗阻結石移動(dòng)可能突發(fā)性阻塞輸尿管，引發(fā)腎積水。建議每半年進(jìn)行泌尿系CT檢查，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、腎功能損害長(cháng)期存在的結石會(huì )導致腎盂壓力升高，可能損傷腎單位。臨床常用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節尿液酸堿度。
4、繼發(fā)感染結石作為異物易滋生細菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎。出現發(fā)熱需立即就醫，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估結石動(dòng)態(tài)。
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