狂犬病的十日觀(guān)察法有用嗎
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師
狂犬病的十日觀(guān)察法在特定條件下具有參考價(jià)值,但需結合暴露后預防處置同步進(jìn)行。
1、適用條件該方法僅適用于家養寵物犬貓等可被觀(guān)察的動(dòng)物,且動(dòng)物需完成有效疫苗接種。野生動(dòng)物或無(wú)法追蹤的流浪動(dòng)物不適用。
2、操作要點(diǎn)觀(guān)察期內需持續對傷人動(dòng)物進(jìn)行隔離管理,若動(dòng)物10日后仍存活且無(wú)異常,可終止暴露后預防。但觀(guān)察期間應立即啟動(dòng)傷口處理與疫苗注射。
3、醫學(xué)依據基于狂犬病毒在動(dòng)物體內傳播至唾液需要時(shí)間,發(fā)病動(dòng)物通常5-7日內死亡。但存在極少數潛伏期超10天的案例報告。
4、風(fēng)險控制對于頭面部咬傷、深度傷口等高風(fēng)險暴露,即使采用觀(guān)察法也應完成全程免疫。免疫球蛋白注射不可因觀(guān)察法延遲。
建議暴露后第一時(shí)間徹底沖洗傷口并就醫,由醫生評估決定處置方案,觀(guān)察法不能替代專(zhuān)業(yè)醫療判斷。
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