仲秋 副主任醫師
靜脈腎盂造影主要通過(guò)觀(guān)察造影劑在腎臟、輸尿管的充盈缺損或滯留來(lái)判斷腎結石的存在，典型表現包括腎盂擴張、造影劑中斷、局部充盈缺損等。
1、充盈缺損結石占據尿路空間導致造影劑無(wú)法充盈，X線(xiàn)下呈現邊緣清晰的陰影，多見(jiàn)于腎盂或輸尿管上段。
2、造影劑滯留結石梗阻部位近端尿路擴張，造影劑排泄延遲，可見(jiàn)腎盂腎盞顯影時(shí)間延長(cháng)或造影劑分層現象。
3、尿路擴張結石長(cháng)期阻塞可導致梗阻以上尿路積水，表現為腎盂腎盞球形擴張、輸尿管迂曲增粗等繼發(fā)改變。
4、繼發(fā)感染合并感染時(shí)可見(jiàn)腎盂黏膜不規則增厚、造影劑濃淡不均，嚴重者出現腎周脂肪線(xiàn)模糊等炎性表現。
檢查前需充分水化促進(jìn)造影劑排泄，糖尿病患者應提前評估腎功能，檢查后建議多飲水加速造影劑代謝。
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