王亮 副主任醫師
膝蓋脹痛可能由關(guān)節勞損、滑膜炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,早期表現為活動(dòng)后隱痛,進(jìn)展期可能出現腫脹僵硬,嚴重時(shí)影響行走。
1、關(guān)節勞損長(cháng)期負重或運動(dòng)過(guò)量導致膝關(guān)節軟骨磨損,可通過(guò)熱敷、減少爬樓梯、佩戴護膝緩解,無(wú)須藥物治療。
2、滑膜炎關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液,可能與受涼、外傷等因素有關(guān),表現為膝蓋發(fā)熱腫脹??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液。
3、骨關(guān)節炎退行性病變引發(fā)關(guān)節間隙狹窄,通常與年齡增長(cháng)、肥胖有關(guān),伴隨晨僵和彈響。需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎尿酸結晶沉積誘發(fā)紅腫劇痛,常因高嘌呤飲食誘發(fā),發(fā)作時(shí)血尿酸水平超過(guò)正常值。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
日常避免久蹲久跪,超重者需減重,疼痛持續超過(guò)一周或出現關(guān)節變形應盡早就診。
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