徐建威 副主任醫師
闌尾炎可能由糞石阻塞、淋巴組織增生、細菌感染、腸道寄生蟲(chóng)等原因引起,可通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)切除等方式干預。
1、糞石阻塞闌尾腔內糞石嵌頓導致管腔梗阻,局部壓力升高引發(fā)炎癥,表現為轉移性右下腹痛。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,化膿性闌尾炎建議腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、淋巴組織增生上呼吸道感染等疾病誘發(fā)闌尾壁淋巴濾泡增生,造成管腔狹窄和血運障礙。兒童患者多見(jiàn)臍周痛伴嘔吐,家長(cháng)需及時(shí)送醫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液等藥物。
3、細菌感染大腸桿菌等病原體經(jīng)腸黏膜侵入闌尾壁層,與胃腸功能紊亂有關(guān),常伴隨發(fā)熱和麥氏點(diǎn)壓痛??蛇x用左氧氟沙星片、替硝唑片等抗生素,合并穿孔需急診開(kāi)腹手術(shù)。
4、腸道寄生蟲(chóng)蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)鉆入闌尾腔引發(fā)機械刺激和炎癥反應,常見(jiàn)于衛生條件較差地區。需進(jìn)行驅蟲(chóng)治療如阿苯達唑片,同時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片控制感染。
發(fā)病初期可嘗試流質(zhì)飲食,若腹痛持續加重或出現腹膜刺激征,應立即前往急診外科就診避免延誤治療時(shí)機。
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