

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量:每日飲水量建議達(dá)到兩升以上,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出,可選擇枸櫞酸鉀溶液調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補充鈣質(zhì)可結(jié)合腸道草酸,常用藥物包括碳酸鈣D3。
3、藥物治療:結(jié)石直徑小于6毫米可選用坦索羅辛松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,必要時使用抗生素如左氧氟沙星控制感染。
4、體外碎石:適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,需配合排石藥物輔助,反復(fù)發(fā)作或大結(jié)石需考慮輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿需及時泌尿外科就診,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食習(xí)慣減少復(fù)發(fā)概率。
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