醫生回答
張向寧 主任醫師
懷孕兩個(gè)月沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、排卵期計算誤差、黃體功能不足、染色體異常等原因引起，可通過(guò)復查超聲、激素水平檢測、遺傳學(xué)檢查等方式進(jìn)一步評估。
1、胚胎停育胚胎發(fā)育異常導致妊娠終止，需通過(guò)超聲確認無(wú)胎心胎芽，確診后建議在醫生指導下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，常用藥物包括米非司酮、米索前列醇等。
2、排卵期誤差實(shí)際受孕時(shí)間較晚可能導致胎心出現延遲，建議間隔1-2周復查超聲，期間監測血HCG翻倍情況，避免過(guò)早干預正常妊娠。
3、黃體功能不足孕激素分泌不足影響胚胎發(fā)育，表現為陰道出血伴HCG上升緩慢，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物進(jìn)行支持治療。
4、染色體異常胚胎染色體非整倍體改變是早期胎停常見(jiàn)原因，建議行絨毛或胚胎組織遺傳學(xué)檢測，流產(chǎn)后夫妻雙方可考慮進(jìn)行染色體核型分析。
建議保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)，流產(chǎn)后注意休息并加強營(yíng)養，6個(gè)月后經(jīng)醫生評估可再次備孕。
