倪新海 主任醫師
冠狀動(dòng)脈堵塞50%屬于中度狹窄,通常需要積極干預但尚未達到嚴重程度。冠狀動(dòng)脈堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫評估。
冠狀動(dòng)脈堵塞50%時(shí),心臟供氧可能部分受限,但多數患者通過(guò)規范治療可維持正常生活。早期可能表現為活動(dòng)后胸悶、氣短,靜息狀態(tài)下癥狀不明顯。此時(shí)通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制血壓血糖等措施,配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片等治療,可延緩斑塊進(jìn)展。定期復查冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA有助于監測病情變化。
若冠狀動(dòng)脈堵塞50%合并不穩定斑塊或頻繁心絞痛發(fā)作,則風(fēng)險顯著(zhù)增加。斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓形成,導致心肌梗死。此類(lèi)患者需強化藥物治療,必要時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。合并糖尿病、吸煙等高危因素者,即使狹窄程度為50%,也可能需更積極的血運重建治療。
冠狀動(dòng)脈堵塞50%患者應嚴格戒煙,避免高鹽高脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。定期監測血脂、血糖水平,遵醫囑使用藥物控制基礎疾病。若出現胸痛持續不緩解、大汗淋漓等癥狀,須立即就醫排除急性冠脈綜合征。
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