冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是不是很?chē)乐氐?/h1>
心血管內科編輯
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關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈粥樣硬化#心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是不是很?chē)乐氐?/h1>
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病屬于嚴重的心血管疾病，可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。該病主要由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄或閉塞引起，典型癥狀包括胸痛、氣短、心悸等，需通過(guò)藥物控制、介入治療或搭橋手術(shù)干預。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的嚴重程度與血管狹窄程度、斑塊穩定性及并發(fā)癥相關(guān)。早期患者可能僅表現為穩定型心絞痛，通過(guò)規范用藥如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等可有效控制病情。若斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成，則會(huì )導致心肌持續性缺血，發(fā)展為急性心肌梗死，此時(shí)需緊急行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療。長(cháng)期未控制的冠心病還可能引發(fā)缺血性心肌病，導致心臟擴大、射血分數下降等不可逆損害。
部分特殊情況下冠心病的危險性更高。左主干病變或三支血管彌漫性病變患者易發(fā)生猝死，需優(yōu)先考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病時(shí)，血管病變進(jìn)展更快，治療難度更大。少數患者可能出現無(wú)癥狀心肌缺血，易被忽視但同樣存在猝死風(fēng)險。
確診冠心病后需長(cháng)期服用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物，并控制血壓、血糖、血脂等危險因素。日常應避免劇烈運動(dòng)與情緒激動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片應急。建議每3-6個(gè)月復查冠狀動(dòng)脈CTA或運動(dòng)負荷試驗，及時(shí)調整治療方案。出現胸痛持續不緩解、冷汗淋漓等癥狀時(shí)須立即就醫。
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