龔新宇 副主任醫師
下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊堆積導致下肢動(dòng)脈狹窄或阻塞的慢性血管疾病，主要表現為間歇性跛行、靜息痛及肢體遠端缺血性潰瘍。
1、病因機制動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積引發(fā)慢性炎癥反應，平滑肌細胞增殖形成纖維帽，斑塊逐漸增大導致管腔狹窄。高血壓、糖尿病等基礎疾病加速病變進(jìn)程。
2、典型癥狀早期表現為運動(dòng)后下肢酸痛（間歇性跛行），進(jìn)展期出現靜息痛，晚期可發(fā)生足部潰瘍或壞疽。癥狀嚴重程度與血管狹窄程度正相關(guān)。
3、診斷方法通過(guò)踝肱指數測定、血管超聲初步篩查，CTA或DSA血管造影可明確病變部位和范圍。實(shí)驗室檢查需評估血脂、血糖等危險因素。
4、治療原則輕中度患者采用抗血小板藥物聯(lián)合降脂治療，嚴重狹窄需血管介入或旁路移植手術(shù)。所有患者均需控制血壓血糖并戒煙。
建議患者保持每日30分鐘有氧運動(dòng)，飲食遵循地中海模式，嚴格控制動(dòng)物脂肪攝入，定期監測血管狀況預防病情進(jìn)展。
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