醫生回答
徐建威 副主任醫師
吻合口發(fā)炎的癥狀主要包括局部紅腫疼痛、滲液或膿性分泌物、發(fā)熱乏力、吻合口狹窄或梗阻。
1、局部紅腫疼痛吻合口周?chē)つw發(fā)紅腫脹，觸碰時(shí)有明顯壓痛，可能伴隨灼熱感。輕度炎癥可通過(guò)碘伏消毒和局部冷敷緩解，中重度需醫生評估后使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
2、滲液或膿性分泌物創(chuàng )面出現黃色滲液或白色膿液，伴有異味。需加強傷口護理，每日用生理鹽水沖洗，醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏控制感染。
3、發(fā)熱乏力體溫超過(guò)38℃并持續24小時(shí)以上，伴隨寒戰或全身酸痛。提示感染擴散，需靜脈注射頭孢曲松等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行血常規和C反應蛋白檢測。
4、吻合口狹窄出現吞咽困難或排便梗阻等機械性癥狀。需通過(guò)胃腸鏡評估狹窄程度，輕度可用潑尼松減輕水腫，重度需球囊擴張或二次手術(shù)修復。
術(shù)后保持吻合口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)摩擦傷口，飲食選擇低渣高蛋白食物促進(jìn)愈合，出現持續發(fā)熱或劇烈疼痛應立即返院復查。
