顏克強 副主任醫師
尿道下裂可通過(guò)手術(shù)治療、術(shù)后護理、心理支持和定期復查等方式改善。尿道下裂是男性尿道開(kāi)口位置異常的先天性畸形,通常表現為排尿異常、陰莖彎曲等癥狀。
1、手術(shù)治療尿道成形術(shù)是主要治療方式,通過(guò)重建尿道糾正解剖異常。手術(shù)時(shí)機建議在6-18月齡,需根據分型選擇術(shù)式,如TIP術(shù)、Onlay島狀皮瓣術(shù)等。
2、術(shù)后護理家長(cháng)需保持會(huì )陰清潔,使用抗生素軟膏預防感染。術(shù)后2周內避免劇烈活動(dòng),采用懸吊式包扎減少水腫,觀(guān)察排尿情況有無(wú)尿瘺或狹窄。
3、心理支持家長(cháng)需避免當眾議論患兒缺陷,幫助建立排尿自信。學(xué)齡期兒童可參與治療決策,通過(guò)繪本等方式解釋手術(shù)必要性。
4、定期復查術(shù)后需隨訪(fǎng)尿道功能及陰莖發(fā)育,青春期評估第二性征。部分患者成年后需二次手術(shù)矯正殘余畸形或改善生育功能。
建議選擇兒童泌尿外科專(zhuān)科醫院治療,術(shù)后保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進(jìn)傷口愈合,避免騎跨類(lèi)運動(dòng)直至醫生確認恢復。
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