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輸尿管三段結石好排嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管三段結石好排嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管三段結石的排出難度相對較大,主要與結石大小、位置、輸尿管解剖結構及個(gè)體差異有關(guān)。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石可能自行排出,超過(guò)8毫米的結石通常需要醫療干預。結石體積增大會(huì )顯著(zhù)增加嵌頓概率。

2、解剖位置

輸尿管上段結石較易排出,中下段結石因輸尿管生理狹窄更難通過(guò)。結石卡在輸尿管膀胱連接處時(shí)排出難度最大。

3、輸尿管狀態(tài)

存在輸尿管狹窄或畸形時(shí)會(huì )阻礙結石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能形成瘢痕組織影響結石移動(dòng)。

4、個(gè)體因素

代謝異?;颊咭仔纬尚陆Y石。肥胖或長(cháng)期臥床者腸道蠕動(dòng)減弱,不利于結石下行。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)可能幫助小結石移動(dòng),但劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。

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