醫生回答
張向寧 主任醫師
多數情況下胎兒37周雙頂徑9.7厘米可以嘗試順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要取決于骨盆條件、胎位情況、產(chǎn)力強度、胎兒預估體重等因素。
1、骨盆條件：骨盆出口橫徑與前后徑需與胎兒雙頂徑匹配，臨床通過(guò)骨盆內測量評估，若骨盆狹窄可能需剖宮產(chǎn)。
2、胎位情況：頭位且枕前位最適合順產(chǎn)，若存在枕橫位或枕后位可能增加難產(chǎn)概率，需結合胎頭下降程度綜合判斷。
3、產(chǎn)力強度：宮縮強度及持續時(shí)間需足夠推動(dòng)胎兒娩出，產(chǎn)程中若出現繼發(fā)性宮縮乏力可能需器械助產(chǎn)或中轉剖宮產(chǎn)。
4、胎兒體重：雙頂徑結合腹圍股骨長(cháng)估算胎兒體重，超過(guò)4000克屬于巨大兒，可能增加肩難產(chǎn)風(fēng)險需謹慎評估。
建議產(chǎn)前由產(chǎn)科醫生進(jìn)行綜合評估，動(dòng)態(tài)監測胎心及產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)可進(jìn)行試產(chǎn)并根據實(shí)際情況調整分娩方式。
