張國喜 副主任醫師
輸尿管結石不治療通常不建議。結石較小可能自行排出，但較大結石可能引發(fā)腎積水、感染甚至腎功能損害，需根據具體情況選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、自行排出直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出，可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出，但需定期復查超聲監測。
2、藥物干預α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出，但需排除凝血功能障礙、妊娠等禁忌證。
4、手術(shù)取石大于10毫米的結石或合并感染、腎功能異常時(shí)，需行輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，防止尿路梗阻惡化。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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