肝硬化引起的消化道出血怎樣保養
肝硬化引起的消化道出血可通過(guò)調整飲食、限制鈉鹽攝入、避免刺激性食物、規律服藥、定期復查等方式保養。消化道出血通常由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等原因引起。
1、調整飲食
選擇細軟易消化的食物,如米粥、爛面條、蒸蛋等,減少粗纖維食物攝入。采用少量多餐方式,每日進(jìn)食5-6次,每次進(jìn)食量控制在200-300毫升。食物溫度保持在40-50攝氏度,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激消化道黏膜。烹調方式以蒸煮燉為主,禁用油炸煎烤等烹飪方法。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物??墒褂么?、檸檬汁等天然調味品替代部分食鹽。監測每日尿量及體重變化,出現下肢水腫或腹水加重時(shí)需進(jìn)一步限制鈉鹽至2-3克。同時(shí)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白,每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)。
3、避免刺激性食物
嚴禁飲酒及含酒精飲料,避免辣椒、花椒等辛辣調料。限制濃茶、咖啡等含咖啡因飲品,減少胃酸分泌。忌食堅硬粗糙食物如堅果、油炸食品,防止劃傷曲張靜脈。酸性水果如柑橘類(lèi)需適量食用,空腹時(shí)避免進(jìn)食酸性食物。
4、規律服藥
需嚴格遵醫囑服用降低門(mén)脈壓力藥物如普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片,止血藥物如凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸注射液。使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。禁止自行調整藥物劑量或停藥,出現黑便、嘔血等癥狀立即就醫。
5、定期復查
每1-3個(gè)月復查血常規、肝功能、凝血功能等指標。每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。監測血壓、心率等生命體征,記錄每日排便顏色及性狀。出現頭暈、心悸、嘔血等出血征兆時(shí)需急診處理。配合醫生進(jìn)行內鏡下套扎或組織膠注射等預防性治療。
保持臥床休息時(shí)頭部抬高15-30度,避免劇烈咳嗽和用力排便。使用軟毛牙刷清潔口腔,防止牙齦出血。注意觀(guān)察皮膚黏膜出血點(diǎn)及瘀斑情況。保持情緒穩定,避免精神緊張誘發(fā)出血。家屬需學(xué)習基本急救知識,備好止血藥物和冰袋等應急物品。建立規律作息時(shí)間,保證充足睡眠,每日進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步15-20分鐘。