急性大面積腦梗死能痊愈嗎

急性大面積腦梗死能否痊愈需根據梗死范圍、治療時(shí)機及個(gè)體差異綜合判斷，部分患者通過(guò)及時(shí)治療可顯著(zhù)改善功能，但完全恢復概率較低。

急性大面積腦梗死指腦部主要供血動(dòng)脈閉塞導致大范圍腦組織缺血壞死，其預后與救治時(shí)間密切相關(guān)。發(fā)病后4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療，或24小時(shí)內進(jìn)行機械取栓的患者，腦血流再通概率較高，可減少神經(jīng)功能缺損。年輕患者、無(wú)基礎疾病者恢復相對較好，可能出現肢體活動(dòng)改善、語(yǔ)言功能部分恢復等情況?？祻椭委煂\動(dòng)功能恢復尤為重要，發(fā)病后2-6個(gè)月是黃金恢復期，通過(guò)運動(dòng)、作業(yè)等可重建神經(jīng)通路。

當梗死面積超過(guò)大腦中動(dòng)脈供血區三分之二或累及腦干生命中樞時(shí)，常遺留嚴重后遺癥?；颊呖赡艹霈F持續性偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難等功能障礙，甚至需要長(cháng)期臥床。高齡、合并糖尿病或高血壓等基礎疾病會(huì )進(jìn)一步影響恢復。部分患者因腦水腫加重形成腦疝，或繼發(fā)肺部感染等并發(fā)癥，可能危及生命。

發(fā)病后需立即送往具備卒中中心的醫院，完善頭顱CT或磁共振檢查?；謴推趹獔猿址冒⑺酒チ帜c溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物，控制血壓血糖在目標范圍。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行每日被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。定期復查腦血管評估，必要時(shí)考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)等干預措施。