荔枝吃多真會(huì )低血糖?醫生詳解:荔枝病其實(shí)是急性低血糖發(fā)作!

關(guān)鍵詞:荔枝
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“患者信息與微信平臺關(guān)聯(lián)后,掛號、繳費、取化驗單、查看住院一日清單,一部智能化手機全搞定?!?日,作為率先在山西嘗試使用醫療微信平臺的長(cháng)治市婦幼保健院,負責此項工作的計算機中心主任王偉告訴記者,截至7月底,三分之一的門(mén)診患者通過(guò)手機微信掛號、繳費。
近日,記者采訪(fǎng)長(cháng)治市多家醫院了解到,在完成硬件設施升級、逐漸打破“以藥養醫”機制的基礎上,2016年以來(lái),山西長(cháng)治先后推出“基層醫療機構財務(wù)集中核算”、“取消門(mén)診靜脈輸液”、“開(kāi)通山西首家區域醫療微信平臺”等多項本土化醫改措施,推動(dòng)“惠民”醫療理念在基層的延伸。
“刷手機”看病就診時(shí)間節約70%
隨著(zhù)智能手機的普及,以其為基礎的多項功能被許多行業(yè)開(kāi)發(fā)利用。為優(yōu)化城鄉醫療資源配置、提高醫療服務(wù)的公平性和可及性,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)改變就醫模式亦被長(cháng)治市衛生計生委提上日程。
2016年,當地引入由社會(huì )資本投資建設的“近醫通”微信就醫平臺,“經(jīng)過(guò)近9個(gè)月的實(shí)踐,整個(gè)看病流程至少為患者節約70%的時(shí)間?!蓖鮽r(shí)刻監控著(zhù)后臺數據變化,并不斷完善系統功能。
記者現場(chǎng)體驗“刷手機”看病的流程?;颊咴陉P(guān)注系統公眾號后完善個(gè)人信息,選擇就診科室、醫生,掛號,繳費。為讓患者妥善安排就診時(shí)間,系統增加提醒功能,王偉介紹,“前邊剩兩個(gè)人的時(shí)候,患者就會(huì )收到短信提示?!?/p>
就診時(shí),患者掃描微信平臺中生成的二維碼,醫生即可看到其掛號信息。問(wèn)診結束后,醫生開(kāi)出顯示繳費金額的紙質(zhì)處方或檢驗單,患者可通過(guò)手機微信繳費,或在微信平臺查看檢驗結果??s短就診時(shí)間的同時(shí),該平臺也結束了“醫院看病必須繳現金”的歷史。
根據數據統計,上述系統開(kāi)通后,長(cháng)治市婦幼保健院從1月至8月26日,通過(guò)微信掛號、繳費的達21623人次,金額達608404元。目前,長(cháng)治市人民醫院、長(cháng)治市中醫研究所附屬醫院等醫院也相繼開(kāi)通試運行,注冊用戶(hù)達3.7萬(wàn)余人,網(wǎng)上繳費37萬(wàn)余元。
記者跟隨長(cháng)治市婦幼保健院患者體驗手機掛號、繳費“一站式”服務(wù)。據介紹,該平臺的運用讓患者節約至少70%的就醫時(shí)間。 范麗芳 攝
基層醫生有了醫療責任險
隨著(zhù)山西省“分級診療”的推進(jìn),多數患者正在選擇在基層首診,與此同時(shí),醫患糾紛也開(kāi)始向基層轉移?!耙郧坝械拇遽t因接診患者時(shí)出現醫患糾紛,賠了幾十萬(wàn),最后村衛生室也只能關(guān)門(mén)?!遍L(cháng)治市衛生計生委相關(guān)負責人介紹,為了緩和醫患矛盾,當地開(kāi)始嘗試推行醫療責任保險制度。
根據政策規定,長(cháng)治市組織鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)、村衛生室(社區衛生服務(wù)站)等醫療機構參保,醫責險責任限額為每人每年20萬(wàn)元。截至目前,該市186家公立醫療機構全部完成醫療責任保險投保,預計9月底前,全市280家基層醫療機構全面完成參保工作。
與上述鄉村兩級醫療風(fēng)險基金同時(shí)被列入當地基層衛生運行機制的,包括鄉村一體化管理考核獎勵基金,鄉鎮衛生院事業(yè)發(fā)展基金,鄉鎮衛生院內部考核獎勵基金,以及鄉鎮衛生院鄉賬縣管財務(wù)集中核算制度,基本公共衛生經(jīng)費陽(yáng)光撥付制度。
“這些都是正在逐漸探索和完善的地方化制度?!遍L(cháng)治市衛生計生委基層衛生科科長(cháng)范東升稱(chēng),目的就是要在打破“大鍋飯”的同時(shí),調動(dòng)醫護人員積極性,為分級診療構建堅實(shí)的“網(wǎng)底”。
除上述本土化政策,當地新農合引導基層首診的效果初顯。長(cháng)治官方統計數據顯示,2015年9月到2016年3月,新農合病人縣域內就診率為68%,較2014年增加11%,新農合住院補償基金縣域外支出流向從2014年逐漸減低,基金流向趨于合理。根據當地政府規劃,十三五期間,分級診療病種將從現在的110種擴大至200種以上。
當下的山西,正在布局更加合理的診療體系,按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行劃分,不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療,實(shí)現基層首診和雙向轉診,最終緩解看病難、看病貴問(wèn)題。
“所有問(wèn)題的解決關(guān)鍵在于防病?!遍L(cháng)治市潞城縣疾控中心工作人員介紹介紹,近年,當地政府投資建成健康主題公園,主要用于人們鍛煉身體,“保健防病才是醫改的根本?!?完)
十四個(gè)月寶寶流口水特別多可能與出牙期刺激、吞咽功能未完善、口腔感染、神經(jīng)系統發(fā)育異常等原因有關(guān),可通過(guò)局部護理、功能訓練、抗感染治療、神經(jīng)康復等方式改善。
1、出牙期刺激乳牙萌出會(huì )刺激唾液分泌增多,屬于生理現象。家長(cháng)需用軟布及時(shí)擦拭寶寶下巴,避免皮膚長(cháng)期潮濕引發(fā)口水疹,可給寶寶使用磨牙膠緩解不適。
2、吞咽功能未完善嬰幼兒吞咽協(xié)調能力較弱,家長(cháng)需通過(guò)喂食糊狀食物幫助訓練,避免長(cháng)期流質(zhì)飲食,引導寶寶做抿嘴、鼓腮等動(dòng)作增強口腔肌肉控制力。
3、口腔感染皰疹性口炎等感染會(huì )導致唾液分泌異常,可能伴隨發(fā)熱、拒食。需就醫檢查,遵醫囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物,同時(shí)保持口腔清潔。
4、神經(jīng)系統異常腦癱等疾病可能導致唾液無(wú)法自主吞咽,通常伴有運動(dòng)發(fā)育遲緩。需兒科及康復科聯(lián)合評估,通過(guò)吞咽功能訓練、低頻脈沖電刺激等專(zhuān)業(yè)干預改善。
日常避免捏壓寶寶臉頰刺激唾液分泌,選擇純棉圍兜及時(shí)更換,若伴隨進(jìn)食困難或發(fā)育落后需盡早就診。
經(jīng)常貼膏藥一般不會(huì )直接導致不孕不育,但長(cháng)期不當使用可能通過(guò)皮膚吸收藥物成分影響內分泌功能或引發(fā)局部過(guò)敏反應。
1. 藥物成分影響部分膏藥含非甾體抗炎藥或激素類(lèi)成分,長(cháng)期大劑量經(jīng)皮吸收可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸,建議選擇不含激素的膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏。
2. 皮膚屏障受損反復粘貼撕除可能破壞皮膚完整性,增加化學(xué)物質(zhì)滲透風(fēng)險,表現為貼敷部位紅腫脫屑,需間隔使用并輪換貼敷位置。
3. 過(guò)敏反應累積對橡膠促進(jìn)劑或丙烯酸酯過(guò)敏可能誘發(fā)接觸性皮炎,長(cháng)期炎癥因子釋放理論上可能影響盆腔微環(huán)境,可改用透氣型水膠體敷料。
4. 繼發(fā)感染風(fēng)險破損皮膚合并細菌感染可能引起全身炎癥反應,嚴重時(shí)可能導致輸卵管粘連等并發(fā)癥,需及時(shí)處理創(chuàng )面并暫停貼敷。
育齡人群長(cháng)期使用膏藥建議定期檢測性激素水平,備孕期間優(yōu)先采用物理療法如熱敷緩解疼痛,出現月經(jīng)紊亂或生殖異常應及時(shí)就診。
服用避孕藥后出現兩次月經(jīng)可能由激素水平波動(dòng)、藥物副作用、子宮內膜異常脫落、卵巢功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調整用藥、醫學(xué)檢查等方式處理。
1. 激素波動(dòng)避孕藥中的雌激素和孕激素可能暫時(shí)干擾體內激素平衡,導致子宮內膜不規則脫落。無(wú)須特殊治療,通常1-2個(gè)周期后可自行恢復。
2. 藥物副作用短效避孕藥常見(jiàn)突破性出血現象,可能與漏服、個(gè)體對藥物成分敏感有關(guān)。建議遵醫囑更換含屈螺酮炔雌醇片或去氧孕烯炔雌醇片等低劑量配方。
3. 內膜異常可能與子宮內膜息肉、慢性子宮內膜炎等病變有關(guān),常伴隨經(jīng)期延長(cháng)或腹痛。需通過(guò)超聲檢查確診,可考慮使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或地屈孕酮片調節。
4. 卵巢紊亂避孕藥可能暫時(shí)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,停藥后可能出現多囊卵巢綜合征傾向,表現為月經(jīng)紊亂。建議檢測性激素六項,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。
建議記錄出血情況,避免劇烈運動(dòng),適量補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物,若異常出血持續超過(guò)3個(gè)月需復查婦科超聲。
若出現慢性胃炎虛寒情況,可以適量吃生姜、山藥、紅棗、羊肉等食物,也可以遵醫囑吃香砂養胃丸、附子理中丸、黃芪建中湯、理中湯等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 生姜生姜性溫,有助于散寒暖胃,緩解慢性胃炎虛寒引起的胃部冷痛、惡心等癥狀。
2. 山藥山藥具有健脾益胃的作用,適合慢性胃炎虛寒患者食用,有助于改善消化不良。
3. 紅棗紅棗能補中益氣、養血安神,對慢性胃炎虛寒導致的乏力、食欲不振有一定改善作用。
4. 羊肉羊肉性溫,可溫中補虛,適合慢性胃炎虛寒患者適量食用,有助于改善畏寒癥狀。
二、藥物1. 香砂養胃丸香砂養胃丸具有溫中和胃的功效,適用于慢性胃炎虛寒引起的胃脘脹滿(mǎn)、食欲不振。
2. 附子理中丸附子理中丸能溫中健脾,適合慢性胃炎虛寒伴有腹部冷痛、腹瀉的患者。
3. 黃芪建中湯黃芪建中湯有益氣建中、溫補脾胃的作用,適用于慢性胃炎虛寒體質(zhì)虛弱者。
4. 理中湯理中湯可溫中祛寒、補氣健脾,對慢性胃炎虛寒引起的胃痛、嘔吐有緩解作用。
慢性胃炎虛寒患者應注意飲食規律,避免生冷、辛辣刺激性食物,保持情緒穩定,適當進(jìn)行溫和運動(dòng)以增強體質(zhì)。
經(jīng)期不適可通過(guò)按摩三陰交、關(guān)元穴、血海穴、合谷穴等穴位緩解。這些穴位有助于調節氣血、緩解疼痛,但需注意力度與禁忌。
1、三陰交位于小腿內側足內踝尖上3寸,脛骨內側緣后方。按摩可改善痛經(jīng)、月經(jīng)不調,配合熱敷效果更佳。孕婦禁用。
2、關(guān)元穴臍下3寸處,雙手交疊順時(shí)針輕揉能溫經(jīng)散寒,適合小腹冷痛者。月經(jīng)量過(guò)多時(shí)慎用。
3、血海穴屈膝時(shí)髕骨內上緣2寸,拇指按壓可活血化瘀,緩解經(jīng)血色暗有血塊的情況。避免經(jīng)期前三天大力刺激。
4、合谷穴手背第一二掌骨間凹陷處,按壓能疏解肝氣郁結導致的乳房脹痛。體質(zhì)虛弱者需輕柔操作。
按摩前后可飲用姜棗茶暖宮,避免空腹操作。若疼痛持續加重或伴隨異常出血,應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。
右側睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復位、鎮痛處理等方式緩解。
1、睪丸炎細菌或病毒感染導致睪丸炎癥,表現為單側睪丸腫痛伴發(fā)熱。需臥床休息并遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、布洛芬等藥物。
2、附睪炎泌尿系統感染蔓延至附睪,出現睪丸墜痛和硬結。建議冷敷緩解腫脹,醫生可能開(kāi)具環(huán)丙沙星、多西環(huán)素、對乙酰氨基酚等藥物。
3、睪丸扭轉精索旋轉導致血供中斷,突發(fā)劇痛伴睪丸上提。屬于急癥需6小時(shí)內手術(shù)復位,延誤可能造成睪丸壞死。
4、精索靜脈曲張靜脈回流受阻引發(fā)陰囊脹痛,久站后加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松內褲,急性期可間斷冰敷。出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就診泌尿外科,明確病因后規范治療。
上火牙疼可能由飲食刺激、作息紊亂、口腔感染、齲齒等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、局部消炎、補牙修復等方式緩解。
1、飲食刺激:過(guò)量食用辛辣燥熱食物易誘發(fā)牙齦充血腫脹,建議減少辣椒、燒烤等攝入,適量飲用菊花茶或綠豆湯清熱。
2、作息紊亂:長(cháng)期熬夜會(huì )導致免疫力下降,加重牙周組織炎癥反應,需保持規律作息并增加維生素B族攝入。
3、口腔感染:可能與牙菌斑堆積、智齒冠周炎等因素有關(guān),通常表現為牙齦紅腫、自發(fā)跳痛,可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染。
4、齲齒病變:可能與細菌侵蝕牙本質(zhì)深層有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛,需進(jìn)行齲齒充填治療,急性期可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
日常注意用軟毛牙刷清潔口腔,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激,反復發(fā)作需排查糖尿病等系統性疾病。
1歲寶寶可以短時(shí)間觀(guān)看投影儀或電視機,但需嚴格控制時(shí)長(cháng)與距離,避免影響視力發(fā)育。
1、視力發(fā)育1歲嬰兒眼球屈光系統未成熟,長(cháng)時(shí)間注視屏幕可能導致睫狀肌疲勞,建議單次觀(guān)看不超過(guò)5分鐘。
2、藍光暴露電子屏幕發(fā)出的高能藍光可能穿透晶狀體,家長(cháng)需保持2米以上觀(guān)看距離,優(yōu)先選擇低藍光模式。
3、認知干擾過(guò)早接觸動(dòng)態(tài)畫(huà)面可能減少親子互動(dòng)時(shí)間,建議用實(shí)物玩具替代屏幕刺激,促進(jìn)語(yǔ)言和運動(dòng)發(fā)育。
4、睡眠影響睡前1小時(shí)接觸屏幕會(huì )抑制褪黑素分泌,家長(cháng)需建立無(wú)電子產(chǎn)品的睡前程序,保障寶寶睡眠質(zhì)量。
家長(cháng)應優(yōu)先選擇紙質(zhì)繪本等非電子媒介,若必須使用需確保環(huán)境光線(xiàn)充足,定期進(jìn)行眼科隨訪(fǎng)檢查。
甲狀腺低回聲可能是甲狀腺炎,也可能是甲狀腺結節、甲狀腺囊腫或甲狀腺癌等疾病引起。甲狀腺低回聲的常見(jiàn)病因有橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫和甲狀腺惡性腫瘤。
1、橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤導致回聲減低?;颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退等癥狀。治療可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或潑尼松片等藥物。
2、亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,甲狀腺濾泡破壞導致低回聲改變。典型癥狀包括頸部疼痛、發(fā)熱和甲狀腺區壓痛。治療可選用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊或潑尼松片等藥物。
3、結節性甲狀腺腫結節性甲狀腺腫可能因碘缺乏導致甲狀腺組織增生,形成低回聲結節?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,部分可能出現頸部壓迫感。治療可考慮左甲狀腺素鈉片或手術(shù)切除。
4、甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺癌如乳頭狀癌可能出現低回聲結節,邊界不清且伴有微鈣化。早期多無(wú)癥狀,晚期可能出現聲音嘶啞或頸部淋巴結腫大。確診后需手術(shù)切除,必要時(shí)配合放射性碘治療。
發(fā)現甲狀腺低回聲應及時(shí)就醫檢查,完善甲狀腺功能、抗體檢測和細針穿刺等檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
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