拔牙不當竟會(huì )導致猝死？冠心病患者拔牙注意這2點(diǎn)，謹防心肌梗死
關(guān)鍵詞：猝死
由于情況復雜，種種現實(shí)問(wèn)題導致分級診療成了一件很困難的事。一方面，每年都會(huì )有基層醫院的醫生被大醫院的優(yōu)勢工作平臺和待遇吸引，“逆向上流”到大醫院，導致基層醫院人才流失嚴重，出現“沒(méi)醫生”的局面；另一方面，很多老百姓抱著(zhù)“無(wú)論什么病都要找最好的醫生”的心態(tài)，總想追求最好的醫療，導致社區醫院里“沒(méi)患者”，總是冷冷清清。
目前，無(wú)論從法律層面，還是行政手段方面，對基層醫院都不是十分有利。就拿醫保來(lái)說(shuō)，如果在大醫院看一個(gè)小病和在社區醫院看的成本差不多，老百姓當然會(huì )把錢(qián)花在大醫院。
我們對基層醫院提出了與大醫院同質(zhì)化、標準化、均質(zhì)化的目標，但這個(gè)目標很難在短時(shí)期內實(shí)現，只能盡量縮小基層醫院和大醫院之間的差別。這需要由政府主導，通過(guò)種種政策的調整來(lái)推動(dòng)。
我個(gè)人認為“醫聯(lián)體”這個(gè)方案就很好。其實(shí)，這種方式在教育上早已實(shí)施，且取得了比較好的效果。名校與普通學(xué)校相結合，名校優(yōu)質(zhì)的教師資源就會(huì )輸送到普通學(xué)校，從而切實(shí)提高普通學(xué)校的教育水平。比如北大醫療集團可以把他們的醫療力量分散下去，提高小醫院醫生的醫療水平。在政策手段上，應相應提高基層醫院的醫保報銷(xiāo)比例，與大醫院拉開(kāi)差距，用經(jīng)濟手段引導大家先來(lái)基層醫院。
此外，政府手段也要和民間手段有效結合，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫療促進(jìn)分級轉診。比如，北京協(xié)和醫院一名醫生有興趣和互聯(lián)網(wǎng)醫療合作，他就可以與某縣醫院保持長(cháng)期聯(lián)系，有復雜病情時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò )形式會(huì )診，需要轉診時(shí)提供轉診。這些方法可以齊頭并進(jìn)，通過(guò)多種手段來(lái)分流患者，只要對收費標準、合法性等問(wèn)題進(jìn)行規范和指導就可以了。